Cinsel İlişkiye Girememe – Vajinismus

Halk arasında evli bakirelik ve cinsel ilişki korkusu olarak da bilinen cinsel ilişkiye girememe – vajinismus, en genel tanımıyla vajina girişindeki kasların istem dışı kasılarak cinsel birleşmenin mümkün olmamasıdır. Yani kadın bedeninin ve ruhunun penis-vajina birlikteliğini içeren cinselliği reddetmesidir. Kadın vajinası girişinde yer alan pelvik taban kaslarının anlık ve istemsiz kasılması vajinismusun bir diğer tanımı olarak karşımıza çıkar. Yaşanan bu kasılmalar refleks olarak gelişir ve istem dışıdır. Kasılmalar kesinlikle kadının kontrolünde değildir. ‘Cinsel İlişkiye Girememe: Vajinismus’ başlıklı bu yazımızda vajinismusun cinsel terapi danışmanlığı ile nasıl bir yol izlenerek çözülebildiği konusunda sizleri bilgilendirmeyi amaçladık.

Vajinismusu Düşündürten Belirtiler Nelerdir?

Vajinismusun kendini gösterme şekli her kadın için aynı olmayabilir ancak başlıca belirtilerini şu şekilde sıralamak mümkündür;

• Partner ile cinsel ilişkiden korkma ve cinsel birleşmeyi hiç deneyememe,
• Cinsel birleşmenin ağrılı ve zor gerçekleşmesi,
• Cinsel birleşme öncesi bacakları açamama,
• Cinsel birleşmenin yarım olarak gerçekleşmesi (vajina içine penisin bir kısmının girmesi) ,
• Vajina içine parmak sokamama,
• Jinekolojik muayenelerden korkma, çekinme ve muayene masasına oturamama,
• Vajina içine tedavi amaçlı ilaçlar sokamama.

Vajinismusu Ortaya Çıkaran Nedenler

Vajinismusun ortaya çıkmasında rol oynayan temel etkenlerin büyük bir kısmı psikolojik nedenlerdir. Vajinismus;

• Geçmişte yaşanan kötü tecrübeler,
• Küçük yaşlardan itibaren özellikle kız çocuklarına cinselliğin kötü, ayıp ve yasak olarak anlatılması ve bilinçaltına yerleştirilmesi,
• Yaşanan taciz ve tecavüz gibi olayların etkisi,
• Anne- babanın cinsel ilişkisine şahit olma,
• Fiziksel ve cinsel şiddete maruz kalma,
• Baskıcı ve otoriter bir aile yapısına sahip olma,
• Cinsel birleşme sırasında ağrı ve acı duyulacağına dair korku ve endişeler,
• İlk gece korkusu,
• Cinsel bilgi eksikliği, olumsuz cinsel mesajlar,
• Katı ahlak kuralları, tabular, cinsel mitler ve hurafeler

gibi nedenlerden kaynaklı kadının bilinçaltı tarafından beyne yanlış, eksik veya olumsuz komutların verilmesiyle ortaya çıkan bir durumdur.

Vajinismus Türleri ve Vajinismus ile İlgili Bazı Kavramlar

Primer Vajinismus Yani Birincil Vajinismus; Vajinismuslu danışanların büyük bir çoğunluğu bu sınıfta yer almaktadır. Bu sınıfta yer alan danışanlarda bir kez olsun bile cinsel birleşme gerçekleşmemiştir. Birinci sınıfta yer alan danışanların tamamı hala bakiredir.

Sekonder Vajinismus (İkincil Vajinismus); Bu grupta yer alan danışanlarda daha öncesinde sağlıklı bir şekilde cinsel ilişki mümkün iken yaşanan bir cinsel veya genital travma sonrasında (sorunlu doğum,kürtaj,taciz veya tecavüz..) gelişen vajinismustur.

Durumsal Vajinismus; Kadın, partneriyle ilgili sorunlardan kaynaklı ağrı, acı, kanama ve yanma olmasından korkarak cinsel ilişki esnasında kendini kasar ve ilişki gerçekleşmez.

Aparoni; Birtakım nedenlerden dolayı cinsel birleşmenin gerçekleşememesidir.

Disparoni (Ağrılı Acılı Cinsel Birleşme); Cinsel birleşme sırasında ağrı ve acı hissetmektir.

Cinsel İlişkiye Girememe – Vajinismusun Seviyeleri(Evreleri) Nelerdir?

En hafiften en ağıra vajinismusu 5 seviyeye ayırabiliriz.

Evre 1 de Kadın;

• Jinekolojik muayene olabilir.
• Parmağını vajen içine sokabilir.
• Cinsel birleşme yaşayamaz

Evre 2 de Kadın;

• Jinekolojik muayene olurken rahat değildir.
• Vajinaya parmağını sokarken vajen giriş bölgesinden iç kısma sokamayabilir.
• Penis-vajen birleşmesi gerçekleşmez

Evre 3 de Kadın;

• Jinekolojik muayenede rahat değildir.
• Kasılmalar tüm vücutta gerçekleşmez sadece vajen girişinde bulunan aşk kasları çevresinde gerçekleşir.

Evre 4 de Kadın;

• İlişkiye girmeden önce aşk kaslarında ve sırtta yoğun şekilde istemsiz kasılmalar hisseder.
• Endişe, korku, kalça ve bacaklarda kapanma hareketi vardır.
• Direnç ve geri çekilme görülür.
• Danışan parmağıyla vajina girişini ve içini kontrol edemez.
• Sınırlı penis girişi deneyimi yaşanmamıştır.

Evre 5 de Kadın;

• Bu evrede yer alan danışan bilinci açıkken kesin olarak jinekolojik muayeneyi ret ediyorsa ve evre 4’te sıraladığımız maddeler mevcut ise danışanın durumu evre 5 olarak değerlendirilir.

Vajinismusa Yol Açan Olumsuz Düşünceler ve Yanlış İnanışlar

• Vajinanın dokunulmaz bir organ olduğu,
• Vajinanın gerilime dayanmayacak bir yapı olduğu,
• Vajinanın penis girişine uygun olmayan bir organ olduğu,
• Cinsel birleşme sırasında yaralanma olacağı,
• Vajinanın parmakla zedelenebileceği,
• İlk birleşmenin her zaman acı vereceği,
• Cinselliğin yalnızca erkeklerin ihtiyacı olduğu,
• Erkeklerin potansiyel tehdit kaynağı olduğu,
• Kızlık zarının aile şerefini koruduğu,
• Kızlık zarının yırtılabileceği, kanayabileceği ve patlayabileceği gibi önyargılar vajinismusa neden olabilecek olumsuz düşüncelerdir.

Vajinismusta Partnere Düşen Görevler Nelerdir?

Vajinismus, sadece kadının sorunu olarak düşünülmemelidir. Vajinismus, çiftlerin ortak problemidir. Bu nedenle paylaşılması gereken bir süreçtir. Vajinismusta partner yani erkek; partnerinin yaşadığı bu durum karşısında kendini çaresiz hisseder. Bu nedenle sağlıklı bir beraberlik için vajinismusun aşılabilecek bir sorun olduğunu kavramalıdır. İlk cinsel birleşme denemelerinin üzerinden belli bir süre geçmişse ve artık profesyonel bir yardım alınması gerektiğinin farkına varmışsa eşini veya partnerini zorlamadan terapiye yönlendirmelidir.

Partner bu konuda kadının korkusunu anlayıp ona destek olmaya çalışmalıdır. Bir an önce cinsel ilişkiyi gerçekleştirip erkekliğini ispat etme gayreti içine girmesi bu süreçte önemli sorunlar yaratıp, süreci çıkmaza sokabilir. Eş ya da partner bu süreçte pozitif olmaktan vazgeçmemelidir. Umutsuzluğa kapılıp bu hissi kadına hissettirmemelidir. Kadına her koşulda sevgisinin devam edeceğinin bu süreçte bazı sıkıntılar yaşanacağı ancak birbirlerine duydukları sevgi sayesinde bu sıkıntıların üstesinden gelebilecekleri düşüncesi sık sık tekrarlanmalı ve hissettirilmelidir.

Partner, cinsel terapist ile ortak ilerlemeli ve verilen ödevler konusunda üstüne düşeni yapmalıdır. Kadının bu süreçte yaşadığı duygudurum değişikliklerini anlayışla karşılamalı ve alttan alma yoluna gitmelidir. Tüm süreç boyunca olumlu ve destekleyici olduğunu partnerine hissettirmelidir. Kararlı ve sakin bir tavır takınması önemlidir. Çünkü evlilik ya da beraberlik sadece iyi günde değil kötü günde de beraber olabilmektir.

Cinsel İlişkiye Girememe – Vajinismusta Uygulanan Yanlış Yöntemler

Vajinismus danışanlarının büyük bir çoğunluğu profesyonel yardım almadan önce bu sorunla başa çıkabilmek için bazı yöntemlere başvurur. En sık karşılaştıklarımız;

• Kadının ilişki öncesi alkol alması,
• Cinsel beraberlik öncesi sakinleştirici ve kas gevşetici ilaçların alınması,
• İlişki öncesi vajinaya buhar tutulması, sıcak su banyosu,
• Vajinaya uyuşturucu ya da kayganlaştırıcı krem sürülmesi,
• Kızlık zarının aldırılması,
• Anestezi altında cinsel birleşme,
• Vajinaya botoks uygulanması,

Bu yöntemler hiçbir sonuca götürmemekle birlikte vajinismus çözümünde yeni çıkmazlara neden olur. Çünkü vajinismusta sorun vajinada değil, beyindedir.

Vajinismusta Terapi Modelleri

Vajinusmus her zaman çözülebilen bir sorundur. Terapide öncelikle, cinsel terapist tarafından çiftlerin cinsel öyküleri alınır sonra ise yaşanan kaygı, endişe ve korkular yatıştırılarak cinsel terapiye geçilir. Çiftlere sabır ve inançla başarılı olabilecekleri telkininde bulunulur. Cinsel terapi sırasında ayna egzersizi, aşk kaşlarını gevşetme ve kasma egzersizi, Kegel egzersizi, sınırlı penis girişi egzersizi detaylı bir şekilde açıklanarak bu yöntemler öğretilir ve aşama aşama uygulanmaya konulur.

Terapinin ilk aşamasında dokunma ve okşama egzersizleri ve parmak egzersizleri yapılır. Bu egzersizlerde amaç vajinanın genişleyebilen bir organ olduğunu göstermektir.  İlişki sırasında ortaya çıkan panik atağın ufak çaplı bir benzerini oluşturmak ve bu durumla başa çıkmaya alışabilmektir. Egzersizler sırasında kayganlaştırıcı kremler kullanılabilmektedir. İlk aşamada aşk kaslarına hakim olma amacıyla Kegel Egzersizleri yapılır.

Cinsel terapi süreci kişiden kişiye değişebilen bir süreçtir. Bu süreç birkaç seanstan 15-20 seansa kadar değişebilir. Kişiye uygun terapi modelleri ve tecrübeli cinsel terapist sayesinde çözüm şansı yüzde 100 dür.

Kegel Egzersizi;

Bu egzersiz Dr. Kegel tarafından pelvik kaslarını çalıştırmaya yönelik çıkarılmış egzersizlerdir.

Gevşeme Egzersizleri;

Çiftler egzersiz öncesi duş alır. Eşle birlikte yatakta yan yana ve sırt üsttü yatılır. Ayak uçlarından boyuna kadar tüm kaslar kasıp gevşetilir. Günlük minumum 20 dk yapılmalıdır.

Fantezi Modellemesi;

Bu modellemede uygun zamanlarda gözler kapalı bir şekilde partnerle cinsel beraberlik hayal edilir. Bu hayal gerçekmiş gibi yaşanmalıdır.

Parmak Egzersizleri;

Egzersiz esnasında kaygınlaştırıcı kremler kullanılabilir. Bu egzersizler iki aşamadan oluşur.

1- Bireysel Parmak Egzersizi

2- Eşli Parmak Egzersizi

3-Sınırlı Penis Girişi Egzersizi

Son olarak vajinismus terapisinde dikkat edilmesi gereken konulara değinerek yazımı sonlandırmak istiyorum.

• Terapi süresince eşler beraber olmalı ve birlikte hareket etmelidir.
• Vajinismusun nadir de olsa fiziksel bir nedeni olabilir bu nedenle terapi-cinsel danışmanlık öncesi mutlaka kadın doğum doktoruna muayene olunmalıdır.
• Terapi süreci uzun ve zorlu olabilir. Bu durum çiftleri umutsuzluğa sürükleyip terapi sürecini güçleştirir. Bununla başa çıkmak için çiftler gerekli sabır ve mücadeleyi göstermelidir. Olumsuz düşünce ve inanışlardan uzak durulmalıdır.

Klinik Psikolog Fatih UĞUR
Aile Danışmanı – EMDR Dnş. 

Vajinismus Terapi hakkında daha detaylı bilgi ve tüm danışan yorumları için: Konya Vajinismus Terapisi sayfamızı ziyaret edebilirsiniz.